Náhle zastavenie srdca je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú reakciu. Rekreačný šport, správne vykonávaný, môže byť účinným nástrojom prevencie srdcových ochorení, ktoré sú častou príčinou náhlej zástavy srdca. Tento článok sa zameriava na pochopenie aterosklerózy, jej rizikových faktorov, diagnostiky a liečby, ako aj na význam rekreačného športu a zdravého životného štýlu v prevencii srdcových ochorení.
Ateroskleróza: Tichý nepriateľ
Ateroskleróza, alebo artérioskleróza, je chronické zápalové ochorenie tepien, pri ktorom sa v ich stenách tvorí plak. Tento plak je tvorený z tuku, cholesterolu, vápnika a iných látok, ktoré sa postupne usadzujú a zužujú tepny. Zúženie tepien obmedzuje prietok krvi bohatej na kyslík, čo môže viesť k ischemickej chorobe srdca, mozgovej príhode alebo ochoreniu periférnych tepien.
Procesy aterogenézy
Proces aterogenézy je komplexný a zahŕňa niekoľko fáz:
- Endotelová dysfunkcia: Cievny endotel, ktorý vystiela vnútornú stenu ciev, zohráva kľúčovú úlohu v regulácii cievneho tonusu, hemostázy a proliferácie buniek hladkého svalstva. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy medzi endotelom produkovanými relaxačnými a kontrakčnými faktormi, dochádza k endotelovej dysfunkcii.
- Zápal a migrácia buniek: Poškodený endotel exprimuje priľnavé molekuly, ktoré podporujú uchytenie a migráciu bielych krviniek (monocytov) do cievnej steny.
- Oxidácia LDL cholesterolu: LDL cholesterol (lipoproteín s nízkou hustotou) je transportovaný do cievnej steny. Endotelové bunky (monocyty a makrofágy - bunky imunitného systému) produkujú voľné radikály, ktoré spôsobujú oxidáciu LDL cholesterolu.
- Tvorba penových buniek: Oxidovaný LDL cholesterol vychytávajú makrofágy, z ktorých sa stávajú penové bunky. Penové bunky a biele krvinky (T- lymfocyty) tvoria pod endotelom lipidové prúžky.
- Tvorba fibróznej čiapočky: Aktivované endotelové bunky, makrofágy a trombocyty (krvné doštičky) uvoľňujú zápalové cytokíny, ktoré majú dôležitú úlohu v regulácii tvorby a funkcie buniek imunitného systému a produkujú rastové faktory, čo spôsobuje novotvorbu hladko-svalových buniek. Takto novovytvorené hladko-svalové bunky vytvárajú fibróznu (väzivovú) čiapočku nad lipidickým plakom, ktorá môže aterosklerotický plak čiastočne stabilizovať a predchádzať jeho prasknutiu.
- Prasknutie plaku a trombóza: Aterosklerotický plak môže prasknúť, čo vedie k vzniku trombózy. Prasknutie aterosklerotického plaku spôsobuje narušenie celistvosti endotelu, čo má za následok aktiváciu zrážania krvi, cieľom obnoviť endotelovú celistvosť a k vzniku trombózy. Vzniknutá zrazenina môže danú cievu úplne uzatvoriť alebo sa môže odtrhnúť a podmieniť vznik embólie.
Komplikácie aterosklerózy
Ateroskleróza sa môže prejaviť ako:
- Ochorenie koronárnych artérií: nahromadenie plaku vo vnútri koronárnej artérie (tepna, ktorá vyživuje srdce).
- Ochorenie periférnych tepien: zúženie tepien v nohách, rukách alebo panve.
- Ochorenie krčnej tepny: zúženie krčných tepien, ktoré vedú krv do hlavy a aorty.
- Aneurizma aorty: abnormálne zväčšenie aorty (najväčšej krvnej cievy tela).
Najčastejšie ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku aterosklerózy, sú ischemická choroba srdca a mozgová príhoda (mŕtvica).
Prečítajte si tiež: Hlboké korene popularity futbalu
Rizikové faktory aterosklerózy
Medzi rizikové faktory rozvoja aterosklerózy patria:
- Zvýšené hladiny LDL a prítomnosť zápalu v tele
- Hypertenzia (hodnoty nad 140/90 mmHg)
- Poruchy sacharidovej tolerancie (diabetes mellitus, hyperinzulinizmus)
- Fajčenie
- Stres
- Obezita
- Fyzická inaktivita
Neovplyvniteľné rizikové faktory sú genetika, vek a pohlavie. Ateroskleróza postihuje častejšie mužov ako ženy. Ischemická choroba srdca sa vyskytuje nad 45 rokov u mužov a nad 55 rokov u žien.
Symptómy aterosklerózy
Mierny stav aterosklerózy zvyčajne nesprevádzajú žiadne príznaky, dôležité sú však preventívne prehliadky u vášho lekára, pretože neliečená ateroskleróza môže vyvolať srdcový infarkt alebo mŕtvicu. Ak sa u vás vyskytne infarkt myokardu alebo mŕtvica je dôležité okamžite zavolať lekársku pomoc!
Ateroskleróza u detí
Rovnako ako u dospelých, aj u detí môže byť diagnostikovaná ateroskleróza. U väčšiny detí sú zmeny na tepnách mierne a dajú sa zlepšiť zdravým životným štýlom. Ateroskleróza vystavuje deti riziku náhlej zástavy srdca, vysokých hladín cholesterolu a k možnému vzniku mŕtvice. Najčastejšie sa v pediatrickej populácii toto ochorenie vyskytuje v období dospievania, v rozmedzí 12-17 rokov. Medzi príznaky detskej aterosklerózy patria:
- Prítomnosť cukrovky
- Chronické ochorenie obličiek
- Vysoký krvný tlak
- Kawasakiho choroba
Výskyt aterosklerózy u detí ovplyvňuje:
Prečítajte si tiež: Orange TV pre celú rodinu
- Genetická predispozícia - problémy s ochorením kardiovaskulárneho systému
- Hypertenzia- vysoký krvný tlak
- Dyslipidémia - porucha metabolizmu lipoproteínov
- Cukrovka - vysoké hladiny glukózy v krvi
- Obezita
- Pasívne fajčenie
- Zlá životospráva
- Užívanie liekov na liečbu rakoviny - niektoré chemoterapeutiká
Symptómy aterosklerózy podľa postihnutého orgánu
- Symptómy srdcového infarktu (ateroskleróza aorty - srdca): Bolesť, tlak, napätie na hrudníku, studený pot, dýchavičnosť, nepohodlie v ruke, v ramene alebo čeľusti, nevoľnosť, zvracanie, točenie hlavy.
- Symptómy mozgovej príhody: Zmätok, ťažkosti s rozprávaním alebo porozumením iným, silná bolesť hlavy, závraty, nedostatok koordinácie, problémy so zrakom na jednom alebo oboch očiach, slabosť alebo necitlivosť v tvári, ruke, nohe na jednej strane tela.
- Symptómy aterosklerózy brušnej aorty: Bolesť chrbta, nôh, brucha, ktorá neustupuje, pocit pulzovania v bruchu, pripomínajúci tlkot srdca, vlhká, spotená pokožka, závraty, zvýšená srdcová frekvencia, nevoľnosť a zvracanie, dýchavičnosť, pálenie záhy, zníženie telesnej hmotnosti až vychudnutosť, poruchy trávenia- hnačka, zápcha, nafukovanie.
Ateroskleróza brušnej aorty vzniká najmä na podklade narušeného metabolizmu lipidových bielkovín, ktorý podmieňuje výskyt aterosklerotických plakov.
Diagnostika aterosklerózy
Diagnostika aterosklerózy u lekára spočíva v otázkach na vašu rodinnú anamnézu, taktiež môže popočúvať vaše tepny fonendoskopom. Ak sa u vás prejaví abnormálny piskľavý zvuk, môže to naznačovať slabý prietok krvi v dôsledku nahromadenia aterosklerotického plaku. Ak máte príznaky alebo rizikové faktory pre vznik aterosklerózy, tak vám lekár môže nariadiť ďalšie testy, ako napríklad:
- Krvné testy na stanovenie lipidov v krvi
- ECHO: echokardiografické vyšetrenie srdca
- USG: ultrazvukové vyšetrenie
- RTG: röntgenové vyšetrenie
- EKG: elektrokardiografia
Obliterujúca ateroskleróza
Ateroskleróza tepien dolných končatín, odborne nazývaná aj obliterujúca ateroskleróza, je ochorenie, ktoré postihuje najmä vekovú skupinu nad 60r. Patológia tohto ochorenia spočíva v zužovaní tepien dolných končatín, často ako výsledok aterotrombotického procesu. Terminálnym štádiom tohto ochorenia je ischémia dolnej končatiny, dochádza k upchatiu tepny dolnej končatiny a nedostatočnému zásobovaniu krvou. Bez adekvátnej liečby často dochádza k strate končatiny. Rizikové faktory tohto ochorenia sú:
- Cukrovka
- Fajčiari
- Ateroskleróza
- Kardiovaskulárne ochorenia
Liečba závisí najmä od komplexnej analýzy pridružených príznakov ochorenia a zahŕňa modifikáciu rizikových faktorov aterotrombózy:
- zákaz fajčenia
- kontrola pridruženého diabetického ochorenia
- kontrola tlaku krvi
- kontrola hladiny LDL cholesterolu
Ďalšími krokmi v liečbe obliterujúcej aterosklerózy je pohyb, uprednostňuje sa intervalový svalový tréning a úprava životosprávy, obmedzenie nadmerného príjmu cukru, procesovaných jedál a rastlinných olejov. Vhodná je aj fyzioterapia vo forme kinesiotapingu, ktorá dokáže zmierniť symptómy aterosklerózy dolných končatín. Farmakoterapia obliterujúcej aterosklerózy spočíva v nasadení liekov, ako sú:
Prečítajte si tiež: Šípky: Šport a zábava
- Betablokátory
- ACE inhibítory
- Statíny
- Vazoaktívne lieky
- Protidoštičkové lieky
Prevencia aterosklerózy
Aby ste v budúcnosti zabránili hromadeniu plaku vo vašich tepnách, mali by ste dodržiavať tieto preventívne opatrenia:
- sledovať si svoj krvný tlak a držať ho pod hodnotami hypertenzie,
- cvičiť pravidelne,
- nefajčiť,
- dodržiavať zdravú stravu a vyhýbať sa nadmernej konzumácie cukru a spracovaných jedál, ktoré podmieňujú vznik cukrovky a zápalu v tele.
Liečba aterosklerózy
Liečba aterosklerózy zahŕňa použitie liekov na zníženie cholesterolu alebo kyselinu acetylsalicylovú na riedenie krvi. O týchto liečebných postupoch rozhoduje na základe diagnózy lekár. V ťažkých prípadoch je pacient liečený chirurgicky.
Rekreačný šport ako prevencia
Rekreačný šport má množstvo priaznivých účinkov na kardiovaskulárny systém a celkové zdravie. Pravidelná fyzická aktivita pomáha:
- Znižovať krvný tlak: Fyzická aktivita pomáha rozširovať cievy, čím znižuje krvný tlak.
- Zlepšovať hladinu cholesterolu: Pravidelný pohyb zvyšuje hladinu HDL (dobrého) cholesterolu a znižuje hladinu LDL (zlého) cholesterolu.
- Udržiavať zdravú hmotnosť: Fyzická aktivita pomáha spaľovať kalórie a udržiavať zdravú hmotnosť, čím sa znižuje riziko obezity a s ňou spojených komplikácií.
- Zlepšovať citlivosť na inzulín: Pravidelný pohyb pomáha zlepšovať citlivosť buniek na inzulín, čo je dôležité pre prevenciu cukrovky 2. typu.
- Znižovať stres: Fyzická aktivita uvoľňuje endorfíny, ktoré majú pozitívny vplyv na náladu a znižujú stres.
Aký typ športu je najvhodnejší?
Pre prevenciu srdcových ochorení sú najvhodnejšie aeróbne aktivity, ako sú:
- Chôdza: Jednoduchá a dostupná aktivita, ktorú môže vykonávať takmer každý.
- Beh: Efektívny spôsob, ako zlepšiť kondíciu a spáliť kalórie.
- Plávanie: Šetrné kĺbom a vhodné pre ľudí s nadváhou alebo problémami s pohybovým aparátom.
- Cyklistika: Výborný spôsob, ako preskúmať okolie a zlepšiť kondíciu.
Dôležité je vybrať si aktivitu, ktorá vás baví a ktorú budete vykonávať pravidelne.
Ako začať?
Ak ste dlhší čas necvičili, začnite postupne. Najprv si stanovte realistické ciele, napríklad 30 minút chôdze trikrát týždenne. Postupne zvyšujte intenzitu a trvanie cvičenia. Dôležité je počúvať svoje telo a nepreťažovať sa.
Ako naštartovať cyklosezónu?
Cyklistika je v súčasnosti veľmi populárny druh športu. Má športový, turistický a rekreačný charakter, navyše je to ekologický druh dopravy. Počas bicyklovania sa zapájajú svaly takmer celého tela. Okrem spevnenia svalstva pomáha cyklistika k zlepšeniu vytrvalosti, k zdravšiemu kardiovaskulárnemu systému, k lepšej koordinácii a spolupráci končatín a mozgu, a tiež k spaľovaniu kalórií.
Výber bicykla a oblečenia
Na začiatok potrebujeme samozrejme vhodný bicykel a športové oblečenie. Dôležité je zvoliť správny druh bicykla podľa toho, kde chcete jazdiť. Nevyberajte len podľa farby, dôležitejšia je veľkosť rámu a kolies, či kvalita jednotlivých komponentov. Ak máte niekde v pivnici či garáži starší bicykel, nezabudnite ho najprv zobrať do servisu. Čo sa týka oblečenia, cyklistické oblečenie vám poskytne viac ako tepláky - komfort, zahreje vás, odvedie pot a neprefúkne. Preto nevyberajte len podľa obľúbenej farby. Dôležitá je kvalita materiálu, priliehavosť, vetruodolnosť a nepremokavosť. Cyklistické oblečenie musí sedieť a mali by ste sa v ňom aj dobre cítiť.
Postupný tréning
Nie je dobré ísť prvýkrát na bicykli 50 km alebo hneď do kopcov, to môže mnohých odradiť. Na začiatok stačí, keď sa vyberiete na výlet po meste, obci, či blízkom okolí. Dôležité je začať zľahka a po rovine. Postupne budete pridávať prvé kopce, dlhšie výjazdy a budete zvyšovať tempo. Bude úplne v poriadku, keď prvé 2 mesiace strávite na bicykli len v miernom tempe - to znamená bez toho, aby ste sa veľmi zadýchali. Tak pekne nakopnete metabolizmus, budete lepšie spaľovať kalórie a začnete budovať kondičku. Postupne budete pridávať viac kilometrov, viac času strávite v sedle, až vám zrazu tých 50 km nepríde tak veľa a zvládnete aj dlhšiu súvislú jazdu.
Správna intenzita
Je nesprávne začať bicyklovať hneď rýchlo, lebo môžete aj rýchlo skončiť. Pre budovanie dlhodobej vytrvalosti a rovnako aj pre spaľovanie kalórií a celkové chudnutie, je najlepšie bicyklovať v nižšej intenzite. Pod nižšou intenzitou sa myslí také tempo, aby ste zvládali bez ťažkostí rozprávať. Keď idete tak, že už lapáte po vzduchu a pichá vás v boku, je zle. Idete zbytočne rýchlo, nebudujete si vytrvalosť a nespaľujete tuky. Kým sa vaše telo počas bicyklovania stíha okysličovať, bude uprednostňovať ako zdroj energie tuky pred sacharidmi. Správnou intenzitou učíte telo spaľovať tuky, čo pomáha nielen pri chudnutí, ale aj pri udržiavaní správnej hmotnosti.
Hydratácia a regenerácia
Naše telo tvorí zo 60% voda a je nevyhnutná pre správny chod nášho organizmu. Už 1% nedostatku tekutín spôsobuje smäd a následnú dehydratáciu. Obohaťte svoj pitný režim o hypotonický iontový nápoj, ktorý sa postará o hydratáciu organizmu. Všeobecne sú známe ako základný stavebný kameň bielkovín, ktoré tvoria štruktúru nového svalového tkaniva. Tieto aminokyseliny tvoria základ okamžitej regenerácie svalov. Dodajú telu potrebnú energiu a doplnia vyčerpané glykogénové zásoby.
Diagnostika ako nástroj prevencie
Diagnostické centrá, ako napríklad Metflex, ponúkajú možnosť získať komplexné informácie o svojom zdravotnom stave. Medzi najčastejšie využívané diagnostické metódy patria:
- Spiroergometria: Záťažový test, ktorý umožňuje zistiť limity organizmu, efektívnosť tréningu a spaľovanie tukov.
- Analýza zloženia tela (InBody): Poskytuje detailnú analýzu telesného zloženia, vrátane hmotnosti tuku, svalov, vody a minerálov.
- Max Pulse: Zisťuje stav ciev a stresové zaťaženie, čím pomáha predísť zužovaniu ciev a kardiovaskulárnym ochoreniam.
- Kľudová spirometria: Vyšetrenie pľúcnych funkcií.
Výsledky z týchto diagnostík môžu pomôcť pri úprave tréningového plánu, stravovacích návykov a celkového životného štýlu, čím sa znižuje riziko vzniku srdcových ochorení.
AED: Automatický externý defibrilátor
Náhle zastavenie srdca si vyžaduje okamžitú reakciu. Automatický externý defibrilátor (AED) je prenosný prístroj, ktorý dokáže analyzovať srdcový rytmus a v prípade potreby aplikovať elektrický výboj na obnovenie normálneho rytmu.
Význam AED
Skoré použitie AED výrazne zvyšuje šance na prežitie pri náhlej zástave srdca. Preto je dôležité, aby boli AED dostupné na verejných miestach, ako sú:
- Športoviská
- Obchodné centrá
- Letiská
- Železničné stanice
- Školy
- Firmy
Registrácia AED
Registrovať defibrilátor (AED) je kľúčové pre zvýšenie šance na prežitie pri náhlej zástave srdca. Registrácia umožňuje záchranným zložkám rýchlo nájsť najbližší dostupný prístroj a nasmerovať k nemu laika, ktorý poskytuje prvú pomoc. Registráciu AED na Slovensku je možné vykonať jednoducho cez webový portál Operačného strediska ZZS SR (155.sk), ktoré centrálny register spravuje.
AED skrinky
AED skrinky zabezpečujú ochranu AED pred poškodením a vandalizmom. Sú ľahko viditeľné a dostupné v prípade potreby. Svietiace alebo výrazne označené skrinky (napr. zelená farba, LED osvetlenie) zabezpečujú, že AED je ľahko nájdený aj v nočných hodinách. Zámky s kódom (prístupný po zavolaní 155) alebo alarmované skrinky znižujú riziko krádeže.
Kde inštalovať AED skrinky?
Najvhodnejšie lokality pre inštaláciu AED skriniek sú:
- Miesta s vysokou koncentráciou ľudí, riziko stresu (napr. nákupné centrá)
- Miesta s vyšším výskytom starších osôb (napr. domovy dôchodcov)
- Miesta, kde je dlhší príchod záchranárov (napr. odľahlé obce)
Ďalšie dôležité faktory pre zdravie srdca
Okrem pravidelného športu a zdravého životného štýlu je dôležité dbať aj na ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie srdca:
- Spánok a imunita: Spánok a imunita sú úzko spojené.
- Antioxidanty: Antioxidanty zabraňujú negatívnemu pôsobeniu voľných kyslíkových radikálov, ktoré poškodzujú bunky v ľudskom tele a spôsobujú degeneratívne a nádorové ochorenia.
- Vláknina a črevný mikrobióm: Dôležitou zložkou v rastlinnej strave je vláknina, ktorá živí črevný mikrobióm, teda spoločenstvo zdravých baktérií vo vašom čreve. Medzi potraviny, ktoré podporujú zdravie čriev, patria jogurt, kyslá kapusta, kefír, bryndza, kombucha.
- Obmedzenie príjmu cukru: Obmedzenie príjmu cukru môže znížiť zápal a pomôcť chudnutiu, a tým znížiť riziko chronických zdravotných problémov, ako je cukrovka 2. typu.
- Hydratácia: Dehydratácia môže spôsobiť bolesti hlavy a brániť vášmu fyzickému výkonu, sústredeniu, nálade, tráveniu a srdcovým a obličkovým funkciám.
- Esenciálne oleje: Esenciálne oleje ovplyvňujú fyzický, psychický a emočný stav človeka. Pri inhalácii sa dostávajú do mozgu a ovplyvňujú centrálny nervový systém a limbický systém. Citrónový esenciálny olej posilňuje prirodzenú obranyschopnosť. Oreganový esenciálny olej je cenený ako účinný antioxidant a má výrazné harmonizačné účinky na tráviacu sústavu.